广东医院()陈静《中医杂志》

　　牛膝，苦酸平，归肝。肾经。具有活血祛瘀，补肝。肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功能。临床常用于月经不调，腰膝酸软，尿血小便不利，口舌生疮等症。笔者在辨证论治的基础上加用牛膝治疗泌尿系结石，有促进结石排出的作用。

　　例1：某某，男，42岁。年5月12日初诊。因突发腰痛、尿频尿急并血尿就诊，患者辗转不安、大汗淋漓。即刻肌注—2注射液10mg。B超检查：左输尿管上段结石(6mm8mm)伴左肾轻度积液。尿常规：红细胞(+++)、白细胞(+++)。患者舌红、苔黄腻，脉弦紧。予以清热止血，利尿通淋排石之排石汤：金钱草15g，海金砂12g，鸡内金12g，王不留行10g，炮穿山甲10g，车前子12g，泽泻12g，石韦12g，白茅根15g，小蓟10g，白花蛇舌草15g，3剂，日1剂分2次服。3天后尿清，血尿已止，未见结石排出。再予排石汤去小蓟加牛膝l0g，6剂，嘱多饮水。药至第4剂时腰痛1次，再续服，感尿道阻塞，尿流不畅，用力后尿出1粒结石，尿后滴血，续服药2剂以善后。

　　例2：某某，男，56岁。年3月初诊。患者有肾结石10余年。因有高血压病未予治疗结石，但近来腰痛频作，拟服中药排石。刻诊：患者形体较肥胖，舌淡红、苔薄黄，脉弦细。B超：右肾结石6mm9mm。予以排石汤：菊花12g，金钱草15g，海金砂12g，鸡内金12g，王不留行10g，炮穿山甲10g，车前子12g，泽泻12g，石韦12g，草决明15g，白花蛇舌草15g，每日1剂分2次服，5剂。后续方再服20多剂，未见结石排出。复查B超，结石已移至输尿管中下段。予上方加川牛膝12g。3剂药后结石排出。