对于中医爱好者或初学中医者来说，明白中医思维的方法特别重要。中医的思维方式，也就是中国传统的思维方式，在过去司空见惯，人们日用而不知。但目前，正在逐渐被人们遗忘，因为现代思维方式的冲击。

　　不过，正是因为冲击、被遗忘，这些被人们日用而不知的东西会被我们重新认识，发现其价值。

　　我们首先想一个问题：为什么《周易》有那么大的魅力？八八六十四卦，能把天地万事万物都概括出来，那它是一种什么样的思维呢？不懂的人会说它很玄，但实在地说，简单地说，它就是一种形象思维，一种取象比类。说到形象思维，我们就会说到文学，文学不就是形象思维么？尤其是我们中国的文学。

　　五经也先列《诗经》。关关雎鸠，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。便是起兴。欲言彼，先言此，以引起所咏之词，也是营造言说的氛围。关关雎鸠，在河之洲和窈窕淑女，君子好逑有联系么？冷静的想是没有联系的，这四句话之间存在思维的跳跃，但是如果你诗情画意的想，那又是有联系的。理性的想是没有联系的，感性的想就有联系了。这就是比兴，取象比类，是一种跳跃的思维方式。

　　取象比类是传统学问的核心，周易之象，诗之比兴，皆取象比类思维。

　　我是一个非常较真的人，初高中时要写议论文。老师讲有各种论证方法，什么数据法、举例法、类比法……我就很不同意类比论证法。有一次，可能是因为某件事情我发了脾气，我父亲给我打了个比方：一滴墨水滴在杯子里，这杯水就黑了。但是当一滴墨水滴在大海里，大海依然是蔚蓝的。所以一个人的心胸要宽广，像大海那样。我心里是服气的，但是我又在想：你用的是类比论证。而类比论证，严格讲是不成立的。这个墨水滴在杯子和大海里，跟人的修养、胸襟有关系么？严格讲，风马牛不相及，没有任何关系。你怎么能把这两个扯在一起？但后来再学了文学，慢慢的体会到比兴的妙处，体会到了中国思维方式，这才想通。这是一种取向比类的思维。

　　好的中医，嘴里往往是一个接一个的比喻。善于由此及彼，有着非常丰富的想象力。他不跟你就事论事。

　　我在学医之初，师父给我讲过一个治疗脱发的思路：人好比一棵树，头发就像这棵树的叶子。你想，树叶为什么会掉，就知道脱发如何治疗。树掉叶子了，怎么办？如果是秋天落叶，那是自然现象，就不要干预了。如果是平时，肯定是由于干旱，没水了。但是，你仔细观察，哪怕再干旱，叶子只能是在枝头枯萎，绝不会掉下来。要掉，还得有一阵风！那我们怎么办？首先先浇水，对应到人就是养阴，六味地黄汤；又，发为血之余，所以需要养血，四物汤。有风就祛风，用桑叶菊花。浇水要往根上浇，所以再加一味牛膝，引药下行，使渗透得更深。在这个基础上进行加减。这就是一个形象思维的过程，医理也渗透其中，二者妙合无痕。这让我受到非常大的震撼。我师父是一个想象力很丰富的人，从他身上，我领悟到，看病是一门艺术，中医是一门艺术。所以我希望大家不要把中医当做一门科学来学，要把它当做一门艺术来玩。

　　有人主张小孩学中医，学一些基本知识。我以为不可，不要过早教具体的东西，以免局限其思维。其实小孩学诗歌、学传统文化，便是在给中医打下最坚实的基础。这是在陶冶情操，在培养取象比类的传统思维方式，在训练跳跃性的思维。这样的小孩以后才是一个生动活泼、有趣的人，而不是一个死板的人。

　　那么，到底如何取象比类？

　　你看核桃外面那么硬，不就像人的脑壳一样么？敲开以后看到里面核桃肉，多像人的大脑。核桃从中间破开，两边是对称的，跟肾很像。正好，核桃就能补脑益肾。这是为什么呢？巧合么？

　　我们都知道豆类补肾，而且豆类长的就很像肾，这是为什么？有什么天然的联系么？用中国传统的思维方式来讲，就是同气相求，如果硬要从科学的角度去解释，我只能说，暂时不能解释，不能因为你不能解释，就否认它。

　　再比如，各种藤类药都走经络，经络不就跟藤似的嘛？想养血，当归、川穹、鸡血藤都是养血的，什么时候用什么药？怎么选择？形象思维就能给我们很大的帮助。如果说病在经络，比如关节炎、颈椎病、身痛之类，需要养血，用鸡血藤，效果就会非常好。

　　再比如，治疗小孩的疝气，或是成年男子睾丸上的各种疾病，经常需要疏肝理气，这类药太多啦，青皮、枳壳、香附、橘核、荔枝核……我们经常会选用其中的二核。这又是形象思维。你看这两种核像什么？就像睾丸。尤其是荔枝，整个荔枝跟阴囊很相似，荔枝核就像睾丸。所以效果会非常好。

　　这就是形象思维在中医中的运用。这并不是无稽之谈。因为是屡试不爽，所以历代医家才对此津津乐道。而且你学会了这种形象思维，以后对于药性，就没有必要去死记硬背了。我相信我今天讲的这几个东西，相信大家都会记住。

　　正因为有形象思维，中医才有五行。五行把世间万事万物归为五类：木火土金水。用这五者的形象去概括和把握。八卦也是如此。都是取象比类的思维。

　　曾说朱砂色红入心，质重能镇，所以镇心安神，于精神疾患有效。有反中医则讥讽道：难道精神病人吃红辣椒炒秤砣能愈？从道理上，讲得通：红辣椒，色红入心？秤砣，也很重啊，的确有重镇的作用。这些人错在哪里？他们忽略了一个问题：任何想象、推测，都与应用不可分，要在应用中推测，又及时在应用中检验。辣椒炒秤砣是炒不动也吃不得的，谈何治病？

　　中医是应用之学，必须在用中学，在学中用。中国人是很实际的，所学的东西都必须对我有好处，我才去学。包括儒家、佛家的这些东西。这种心态是对的。大家既然对中医感兴趣，想学中医，也一定要在应用中去学，不要流于书本，或满足于夸夸其谈。

　　有人说，我又不给人看病，没有应用的机会啊。其实生活中很多地方都可以用到中医，下面我就举几个例子：

　　比如春天的桃花，非常美。面若桃花，相信每一个人都很向往。不但女生向往，男生心里也向往。人们看到桃花，心里就会想，这玩意儿对我有什么用？中国人就是这样，看到一个东西，首先会想：这个东西对我能有什么用？你不要因此去嘲笑他甚至批判他，这种思维是可取的，是现实的，也是正确的。可能是出于一种无意识，把桃花捣烂了敷在脸上，结果发现脸色还真的变好了。为什么？同气相求，桃花就能让人面如桃花！

　　从中医的理论来讲，人为什么会面色晦暗？往往是因为面部微循环不利，络脉瘀滞不通，桃花色红入血入络；而且桃花在春天开的非常早，生发之气非常足，所以能疏通面部的络脉。而且它是花，花就能往外散，就能把毛细血管、毛孔里面不好的东西发散出来，络脉打通了，给脸上补充了生发之气，脸上自然红润有光泽。所以后来就有很多女子用桃花来美容。还有讲究的要必须是三月三日采的桃花才好。为什么是三月三呢？因为三是属木的，有生发之气。农历的三月三也是生发之气最旺之时。这涉及数的问题，比较复杂，姑且不论，很多人还不信，不信不要紧，至少，我可以说，这种选择体现了大家某种美好的愿望。当你有这种没好的愿望时，再用这个东西的效果也会翻番。疗效是多种因素综合作用的结果，它是立体的。中医讲的是立体，没有线性思维。正因为是立体思维，才有可能有这么多思维的跳跃。才能可能去采取这么多的形象思维。

　　桃花跟女子，有着不解之缘。范纯祐之女丧夫而疯，破窗而出，食尽一树桃花，病愈。盖病因悲愤不舒，气血凝滞，桃花疏肝散气化瘀，且性质平和，故有益。

　　再比如说珍珠，特点是美白而有光泽。有人又想，我的脸能不能这样呢？于是又把它打成粉，敷在脸上，也是有作用的，而且珍珠有收敛作用，能使皮肤紧致，消除皱纹。这些应用，都起源于人们的美好想象，再在现实生活中得到验证后，写入书中。人们肯定也栽了很多跟头，异想天开了很多事情，后来发现没有，那就没有传下来。

　　再多举几个例子，枸杞子，生于西北。夏天就红了，到秋天，别的叶子落了，它还是这样，冬天下雪了，它依旧是这样。古人就发现，它太经得起风霜了，如果人也能这样该多好啊。于是就尝尝，发现这枸杞子还真的有延年益寿的作用。它在自然界中有这样的性质，它给人也有相应的作用。这就是形象思维。所以说形象思维并不是无稽之谈。形象思维跟应用结合在一起。我们在生活中也可以去思考、去验证。

　　中医的书籍非常多，汗牛充栋。可以说，古人能写出来的东西都写在那里了，那些良方、秘方，千千万万，你甚至都不用去创新。但是现在人为什么还在说中医失传？就是因为大家不知道怎么去用。失传的是用法。而且大家去用的冲动没有了。大家更倾向于去听专家的，专家教你怎么做你就怎么做，这就麻烦了。我们学中医，建立中医的思维方式，首先有形象的思维方式，接着就是要时时刻刻跟应用联系、结合起来。时时刻刻想到怎么去用。

　　所以，我一直讲，书籍只是学问传承的一个维度，不能承载学问的全部。现在很多中医，死死抱住书本，遇到一个病，它能给你举出很多观点，内经如何说，张仲景如何说，叶天士如何说，但治疗起来为何没有张仲景、叶天士那么有效呢？关键还在应用，这也正是师门口传心授的主要内容。医学里的观点，你不用管是谁讲的，只要讲得对，你就拿来用。会用了，就是你的。

　　如果说，知识是阴，那么，应用则是阳，它们不可分割：阴阳交抱，阴中有阳，阳中有阴。孤阴不生，孤阳不长，你不能先学几年知识再去实践，这样就脱节了。

　　这就讲到阴阳。阴阳是什么？也是古人仰观俯察得出来的一个结果。天地、男女、日夜、寒暑、生死、前后、手心手背、看得见的看不见的，这都能形成一个相对的模式，他们把这些现象再进行抽象、概括、总结、思考，得出来一条最根本的公理：无非阴阳。所以学习中医一定要有阴阳的思想。

　　但阴阳并不是简单的二元对立，不是简单的对立统一，更不是矛盾的两个方面。不要把中学课本里的概念硬生生的往中医里套。我们怎么培养阴阳的思想呢？理论上就不讲那么艰深，我们主要用例子来说吧。

　　现在雾霾多，微观地看，就是PM2.5，粉尘。想到这个就会觉得很可怕，吸入肺中人就会生病。如果用阴阳的思想看，PM2.5也有阴阳。像现在北京上空漂浮的PM2.5，主要是汽车尾气、工业废气等造成的，肯定对人是有害的，能让人生病。但是，你去寺庙，香炉边上的PM2.5也很高；还有人在家熏香，也产生PM2.5啊。为什么对人会有用，因为它不仅仅是粉尘，还有辛香之气。辛香入肺，芳香开窍、化浊、醒脾、通气，所以芳香的PM2.5人吸入后，身体的孔窍被打开，辛味对肺有一定的刺激，就会让肺分泌粘液，可能还会导致人咳嗽。一咳嗽、一吐痰，反而把肺里面沉积的一些不好的东西给咳出来了。我今天还问一个有鼻炎的小伙子，现在空气这么不好，你吐痰吗？答：从不。从来不咳痰，那就是有痰，因为他咳不出来，肺很弱。如果肺气好的人，吸进脏东西后，会马上有反应，咳出来。如果用一些芳香的东西化一下，原来这个人咳不出来，现在咳出来了，这反而是好事。所以，并不一定咳嗽吐痰就是坏事，不咳嗽不吐痰也不一定是好事。疾病也是如此，得病不一定是坏事，症状消除了也不一定是好事，都要有一个阴阳的思想去看，这个我们在后面还会仔细讲。

　　再比如，人参、鹿茸，都是补品，吃了一定好么？很多人没有阴阳的思想，觉得是好东西，就拼命吃，觉得是不好的东西，就碰都不敢碰。

　　我有一个朋友的小孩低热了很长一段时间。现在家长都很照顾小孩，隔三差五量量体温，发现自家小孩总是比正常的体温高出0.5-0.8度，也去看了中医和西医。没有感冒的症状。喝了中药也没有用。因为是朋友，所以我无意间发现他给孩子喝了很久的高丽参，我马上感到找到症结的所在了。小孩子和什么高丽参呢？于是，建议他停喝，然后用白萝卜榨汁喝。第二天就退烧了。因为萝卜能降气，一般吃人参的时候不能吃萝卜，不然就等于白吃了人参。但是如果你吃人参吃出问题来，这萝卜就成了解药。

　　还有一个在书中看到的故事。某一个医生写的医案，一名富家公子得了重病，不管怎么治都治不好，最后这个公子死了。死后家人对他进行了解剖，发现胃里全是胶状块状的东西。原来呀，民国以前，有钱人家喜欢弄全鹿丸，用一整只鹿熬成的。工艺很复杂，有一套严格的流程，熬成膏，做成晚。能峻补阴阳。富家公子，三妻四妾，消耗得多，就用全鹿丸来补，结果吃全鹿丸吃得太多了，没有消化掉，积在胃里，百病蜂起，百医无效。补药吃多了竟是这个下场！

　　而那些要命的药，比如附子、乌头。过去的毒酒，其实就是用乌头泡的，喝下去后就七窍流血。为什么？乌头大热，把你体内的热给鼓动起来，尤其是把血鼓动起来，人一下就受不了了。尤其是跟着酒一起走，酒在人体里是到处乱窜的，我们喝了酒后浑身都暖和了，也兴奋了。酒把乌头的药力带到全身，全身的血被鼓动起来，心脏跳动迅速加快，人就死了。就是这么个原理。但当你用这个来治病的话，它又是非常好的药。

　　还有大黄。我们都知道，是让人拉肚子的，但有人就吃这个。甚至有人每个星期隔三差五拿5克大黄，泡碗水喝，喝完说大便有点稀，拉完非常舒服。像一些小区里的老头老太太在一起往往就交流一些这样的经验，其他人听说了之后就回家学。然后一学，坏了，送去急救了。因为人不一样，所以这种方法就不能交流，任何方法都要有思想作为背景，不能就方法而用方法。我们这个课也是这样，先讲方法论，之后再讲中医基础，其实还是医理，把医理搞明白了才能知道怎么去用这些东西。大黄有好的一面，也有坏的一面，我们要阴阳地去看。

　　没有绝对的毒，也没有绝对的营养品。

　　人也是这样的，有阴的一面有阳的一面。我们展现给大家的是我们阳的一面，肯定还有不为人所知的一面，那就是阴的一面。每个人都是这样的。我不可能把所有的东西都展现在大家面前，至少还得穿件衣服的吧。我们也没有必要说一个人表里不一：表里必然不一。只要有阴阳的思想，我们就不会看到某人好的一面，就无限的去迷信这个人；或看到一个人稍微做错了点什么，就把这个人全盘否定。现在，尤其是网络上流行的一些思维就是这样的，抓一招之失就把你全盘否定了，这种思维从根本上讲就是没有阴阳。我们学习中医就不能这样。

　　不仅中医里是这样，中国传统学问都有阴阳的思维，比如命理里有命犯桃花之说，现在的人一看就说，完了，要有外遇了。这也是不辨阴阳。桃花有墙内桃花和墙外桃花，若是墙内桃花，则主夫妻和美。

　　阴阳的思想，首先是确立阴阳，接着又是：阴中有阳，阳中有阴。所以咱们看阴阳太极图，阴阳里面有一点，那一点就是阴中之阳，阳中之阴。如男为阳，女为阴，这是根本。男人，你就不能娘娘腔，要大气，要果敢，恋爱的时候要主动；女子，你就得温柔，不要搞得太酷，让平凡一点的男孩不敢接近，然后见了高富帅你又过于主动地去套近乎，这样的话你就阳多阴少了。

　　但男子也有温柔的一面，有脆弱的地方，这是阳中之阴。女子也有坚强的一面，这是阴中有阳。阴阳不是绝对的，只不过是一个比例的大小，比例的多少而已。

　　中医的道理永远与生活的道理相通。我们要学会去想，去感悟。

　　正是因为阴中有阳，阳中有阴，凡事没有绝对，所以，我们没有必要，也没有可能找到一个规律，然后按照这个规律一条道走到黑。中医是立体的，有很多规律，随之而来的，也有很多特例。就像我们社会上，有规矩，但是同时也有特权存在，而且有时候特权是有必要的。你看救护车，它就可以闯红灯。

　　再比如，刚才我们讲桃花，桃花是往上升的，其实所有的花都是往上升的，往外散的，但是也有例外。旋复花，它就会往下走。再比如，各种种子，莱菔子、紫苏子、枸杞子，都会向下走，但也有例外，像蔓荆子、苍耳子就是往上走。所以治鼻炎经常会用到苍耳子。治头痛头风会用到蔓荆子，因为他们往人体上面走，这也是一个特例。特例就需要我们特殊去把握，你不能说苍耳子是往上走的，你就否认诸子皆降这一规律。规律依然是在那里的，而且规律之外还有规律，苍耳子、蔓荆子，你拿来一看，特别轻，把苍耳子或者蔓荆子扔到水里，不会沉。要是扔一颗枸杞、一把莱菔子，它就沉下去了。一般比较轻的东西就会往上走，比较重的东西会往下走，这又涉及到形象思维，也是另外的规律，它是这条规律的特例，却有符合其他规律。

　　治病也是这样，有通治的方法，也有特殊的思路。所以要灵活的对待。要以人为本，以我们的判断能力去判断，千万不要依赖规律。现在很多人都是依赖规律、依赖专家，专家说什么就跟着去做。自己不过脑子，那你就成了知识的奴隶。相信我们学中医的同学都是想成为知识的主人，或者说想去运用把握知识，想对身边的中医有一个自己的判断，所以思维一定要灵活。

　　中国的学问是属土的，土是蓬松的，可以兼容并包，运化万物，而且土还有一大特点，就是平和。

　　在万事万物中，人就属土。女娲造人用土，上帝造人也用土，就是隐喻。佛洛依德小时候洗澡，从身上源源不断地搓出很多泥，问为什么？母亲说：孩子，因为人是上帝用土做的啊。小小的佛洛依德惊奇得睁大了眼睛。可以说佛洛依德的母亲是一个伟大的教育家。她善于启发孩子，她并没有跟孩子解释这是毛孔里藏的污垢，如果你跟孩子这样回答，你就把一个问题回答的太实了。以后孩子也会是一个很实的人，喜欢就事论事。你用一种诗意的回答，会激发孩子无穷的想象。这就叫空灵，土的蓬松，就体现在这里。

　　深山藏古刹，这个题目你怎么去画？有人画一座深山，再画一座古庙？有人画了一座山，一个老和尚挑水，没有画古刹。这也叫空灵。提示在很多地方，大家都不要太瓷实。否则就是板结的土，长不了庄稼。

　　土是兼容并包的，可以接纳万物。你把垃圾往地上扔，其实都是往土里扔，大地从来没有拒绝你扔，它都是接纳的，最后，所有的东西都被大地运化，都成为土。这是中国文化的一种特征，什么东西都能容纳。

　　现在世界上有些国家、民族还保持着自己的服饰。中国就不是这样的，中国清朝人来了马上穿清朝的衣服，民国的时候中山装，现在改革开放了，大家穿什么的都有。因为我们是属土的，土能够容纳万物。我们的文化也是这样的，西方的科学我们能够容纳。

　　佛教源于印度，但中国人兼收并蓄，慢慢成长到现在，你说它是一门中国的学问还是一门印度的学问？现在完全是一门中国的学问。而且和道家、儒家的思想都是想通的。甚至可以说融为一炉。以前我讲过一门课《佛学要义讲义》，基本上结合的是《论语》里的东西，他们是相通的。三教合一，既然合为一体，就不能分开。

　　中医也是兼容并包的，张仲景勤求古训，博采众方，叶天士求师甚多。拘泥门派并非智者所为。现在很多这样的人，说他是道医、佛医、禅医、易医，跟你中医是不一样的，我讲的你不懂，你讲的我也不懂。这就谈不上包容了，这叫拒绝交流。真正的中医是兼容并包，思想上，方法上，都兼容并包，只要你肯告诉我，都能为我所用。所以我们学中医一定要有兼容并包的思想。不要有门派的思想，更不要有排斥的冲动。

　　我们很多人工作、生活得好好的，为什么忽然想学中医？很多人都是因为自己或者家人朋友身体不好、生病，受了刺激，觉得生命太宝贵了，不应该交给别人，交给自己可能会放心一些。很多人都是出于这样的初衷来学中医的。这固然好，但容易使人在学医之初就带着情绪。因为一开始他心里就憋着一股气，看别人不顺眼，等他自己学了一点后，慢慢脾气就大了，就拿自己学的东西去批判别人。正好现在媒体也发达，网络上有很多这样的人来迎合大家的心里。这就是佛家所讲的末法之世，邪师说法。到了末法的年代，就会有一些邪师，不正的老师来讲法，讲的会非常好听，但是听了之后没有作用。这种邪师说法，往往会说得怒气冲冲。首先先否定西医，说医院就是屠宰场；否定完西医后，开始在中医阵营内部进行否定，不断缩小范围，否定到最后，就剩下他自己最厉害了。听他们的讲座你会觉得特别励志，会会觉得自己找到了世界上唯一的大医、明医，然后你就被他绕进去了。那你最后只会脾气越学越大。你再看其他医生，就看不顺眼。看到其他中医初学者，你也瞧不起他们。你的第一反应就是这个人肯定会学得很差。其实是你自己学的很差。这是初学中医者要注意的。

　　学中医，应该越学越平和。不能越学脾气越大。平和是土的一大特征，中药炒过之后还要摊在地上出出火毒。平和，是中医的一个本质特征。中医追求人体平和的状态，也就是没有病。中医用药也要平和，尽量用平和药解决大病，这多好呢？这是最高的境界。做人要平和。如果一个中医怒气冲冲，那么在做人方面你就没有达到平和的境界。还谈什么更高的修养呢？中医不是一个纯粹的技术活儿，它是立体的，它受制于很多因素，当一个人不平和的时候，他的医学水平也很难提高到一个相应的境界。所以说，字如其人。医也如其人。所以说学医的过程也是一个追求平和的过程。学中医，要越学越心气平和，越学越能容纳，越学越觉得自己不足，越学越快乐，才算走上了正途。

　　中医并不排除西医，西医的检测，对中医是很好的参考。解剖也能给中医很多启发。明国初年，当时有一批衷中参西派--张锡纯、何廉臣这些人，他们本质上还是中医，但是他们参考了西医的很多观点。体现了当时中医的包容；后中医自信愈弱，失去了包容性，以致医院校被西医体系囊括，当然，这也是一种可贵的探索。但我们相信，最终依然是中医包容西医，西方医学的一切成果，将融入中医博大的体系之中，为中医所用。

摘录自唐略《中医入门方法论》