医院，小病入社区，这是国家对就诊患者的基本指导原则。我们社区卫生服务站平时接诊时接触最多的疾病几年都是常见病、多发病，除高血压病、糖尿病外，其中呼吸道系统的疾病占据着门诊很大一部分比例。当然有时也会碰上一些疑难杂症，但这毕竟是少数，所以不加以叙述了。
在呼吸道疾病中，当以感冒、咳嗽最为多见，特别是在季节更替或气候变化时显得尤为明显。感冒初起，病邪经口鼻入咽，所以一般表现出鼻塞、流涕、咽喉肿痛、头痛头晕、恶寒发热、乏力倦怠。这时邪气与人体正气相搏，病在卫分。病邪若占优将会进一步侵入肺腑，造成咳嗽、咳痰。此时病邪已入气分，情形严重者会出现胸闷、胸痛、气喘、咳喘、盗汗、高热、谵望、神昏等病状，说明病邪已入营血。以上是对上呼吸道感染发病机制的简单阐述，然大多数患者会在出现发热时就诊，这就是我今天所要谈到的内容。
石膏药性甘、辛、大寒，归肺胃经，具有清热泻火，除烦止渴之功。对上呼吸道引起的发热有明显的抑制作用，被称为肺胃气分实热之要药。
结合我接诊的案例之一加以分析，患者男，20岁，因发热来本站就诊。T39.2℃，阳明交痛，稍有流涕，咽喉肿痛，咳嗽，少痰，四肢乏力，纳差，神清，精神萎，二便正常，舌质红苔黄腻，脉洪数。以上诊断为上呼吸道感染，风热感冒，病势初起而迅速，邪在卫气。当辛凉解表，方用银翘散，桑菊饮加白虎汤加减用以治疗。考虑到风热较甚，已出现高热，所以方中重用石膏60g，3剂内服，回访时患者在服用2剂后症状明显好转，体温恢复正常。
中医就诊讲辩证论治，结合四诊八纲才能正确入手，正所谓症同治亦同，症异治亦异，病同症异治亦异，病异症同治亦同。有时同样是发热却不怎么能轻易使用石膏，如阴虚引起的发热，病在营血，呈现出一派虚像，此时如大剂量使用石膏易进一步损耗真阴，阴损及阳，会加剧阳气虚衰，正体渐虚，最终导致引邪入里，病程迁延不愈，即使非要使用石膏，也应严格控制剂量，再佐以滋阴之药，使邪祛正安。
石膏在胃肠道、泌尿系统、肝胆系统等其他系统中应用也很广泛，这里就不一一阐述了。
以下是本站用以治疗上呼吸道感染的常用药：紫苑、荆芥、防风、柴胡、白芷、苍耳子、细辛、辛夷花、藁本、蝉衣、薄荷、桑叶、蔓荆子、麻黄、桂枝、香薷、羌活、牛蒡子、升麻、葛根等供大家选择。
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