金匮肾气丸是张仲景的古方，方中药物配伍具有两大特点：一是“阴中求阳”；二是“少火生气”。中医认为，肾为水(肾阴)火(肾阳)之脏，阴阳互根，肾虚之症，两虚的表现也有偏阳虚或阴虚的不同。

此方是为肾阴阳两虚、肾阳虚偏重者而设。肾阳虚者得之，可收“阴中求阳之效”，肾阴阳两虚者得之，则有阴阳并补之功。

方中温补肾阳的附子、桂枝用量不足全方的1/8。从而体现了“少火生气”的中医理论，也说明本方意在徐生肾气，而不为速壮肾阳。

本方治症的主要病位在肾。其基本病理变化是肾气不足，水液代谢失常，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿，消渴，久泄。

提示：肾阴阳两虚是既有阴虚火旺又有肢冷畏寒的现象，常是上有火，下有寒。

延伸：在肾阴阳两虚基础上，如果又是易感湿邪的体质，可能是湿热湿寒的现象都有，比如既有湿热导致的宫颈炎或带下症状，又有肢寒、风湿冷痛症状。

补肾阳药物区分

一、肾气丸（张仲景古方金匮肾气丸）

1、来源出处

张仲景《金匮要略》第五”篇中的“崔氏八味丸”和“妇人杂病脉证并治第二十二”篇中的“肾气丸”。

2、组成(共8味药)

干地黄（生）薯蓣(山药）、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子(炮)

3、功效主治

主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。

二、桂附地黄丸

1、来源出处

是今方，在六味地黄丸基础上增加肉桂和附子

2、组成(共8味药)

肉桂、附子（制）熟地黄山茱萸（制）牡丹皮薯蓣(山药)茯苓泽泻

3、功效主治

温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

三、同仁堂金匮肾气丸

1、来源出处

是今方，在张仲景古方金匮肾气丸的基础上，增加牛膝、车前子，主要是为了加强温阳利水的作用。

2、组成(共10味药)

干地黄(生)茯苓薯蓣(山药)山茱萸（酒炙）牡丹皮泽泻桂枝牛膝（去头）

车前子（盐炙）附子（炙）

3、功效主治

温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

四、济生肾气丸

1、来源出处

南宋医家严用《严氏济生方》简称《济生方》，卷四，又名加味肾气丸、资生肾气丸。

2、组成(共10味药)

熟地黄山茱萸（制）牡丹皮薯蓣(山药)茯苓泽泻肉桂附子（制）牛膝车前子

3、功效主治

温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。

小结：

1、肾气丸（张仲景古方金匮肾气丸），将生地黄换成熟地黄－桂枝和附子(炮)＝六味地黄丸

2、桂附地黄丸＝六味地黄丸＋肉桂和附子（制）

3、济生肾气丸＝桂附地黄丸＋牛膝、车前子

4、同仁堂金匮肾气丸＝金匮肾气丸（古方）又名肾气丸＋牛膝和车前子

买药时一定要看配方组成，千万别只记住药名，古方改为今方后容易混淆。

本文来源于网络，如有侵权，请与本







































北京最好白癜风医院如何治疗
白癜风早期症状