黄仕营医师古方讲义稿保生大帝药签内科

第七签:油当归一钱、白薇一钱、淮山一钱、炙甘草五分、茵陈一钱,水一碗二煎六分。

保生大帝,姓吴名夲,宋朝名医,祖籍安溪县感德石门村。生前为济世良医,医术高明,医德高尚,民间称为吴真人,尊奉为“保生大帝”。现海内外奉有两千多座庙宇,内多有药签。今后学不揣浅陋,为神方做世俗解释,添人间烟火味,广其大德,继续造福现今大众。

药签解:

闽之药肆,不论何种当归,统以油归称之,殊不知以古义观之,油归,乃当归之至佳者也;采掘后,洗净闷润,渗出红色油脂,特为择出,剉片入药也。或枝茎粗大,经粗洗曝干,放置后而自走油者,亦称为油当归,以此可知,油归乃自然润滑,力偏于养血。今有制法,乃取净当归,加入香油炒制,亦称油归,此实混淆视听,实仅制法之谓耳。

当归,道地者产陇南,岷产者尤佳。究其地高原高寒,气候凉爽,当归生长于斯,自可耐寒,故其性温;此间虽不甚燥,然甘陕究竟旱地千里,作物留湿自养,以此入药,其温润之功明矣!

本经称其味甘,性温,主治咳逆上气,妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金创。以当归多脂善润,性温善通,所治之咳逆上气,乃衰年,气血枯绝,所谓肺萎也,此景岳堪称善者也!妇人漏下,胞宫未得荣润,自然不能种子;诸恶疮疡,非久者,难谓之恶疮败疮,虽脓出污秽,未成之初,亦养身之气血也,日久者,气血败走,亦同金创,其虚不免也!后世谓当归活血,乃得其流,未得其原本也,乏善可陈!

白楣,若以字而论,不知何药也!吾侪生于此地,多见药肆之书,乃多歧字,支子乃栀子,牛七实牛膝,而闽地之外,不知何物?若以闽南语念,则释然也!以余所知,古闽之为医者,多非饱学之士,少年日间劳作,闲暇偶得益于门馆先生,多为粗识字形,粗通字义辈!白楣,以闽南话念,乃白薇也。白薇性味苦寒,功能清热、凉血除烦,主治温邪入营,阴虚发热,烦热呕逆诸症。气血表里,气布于外,血乃其里,古方白薇之入血之温病,实善发散内郁热也!

茵陈一物,余少时入山所采者,医院所供者,非同一株也。常用者有二、其一,乃面线藤,学名无根藤,一年四季均产,入秋易于采;

一者形极似藿香蓟,唯藿香蓟臭味极重,多见于盛夏,秋后即凋。余远离故土,仓促间难尽述其状,他日补齐。此药余少时,连采数年,纵使今时,亦常入梦,其味、其形、生长之地貌,可谓了如指掌。昔年曾以以此物就教村医,皆谓之茵陈。夏暑时节,此二物煮水代茶,亦可利湿清暑热,然究其竟,实非绵茵陈。吾境去保生大帝故里不远,已是如此,可知古来闽用茵陈,非同他俗之茵陈也。若直以为乃菊科之茵陈,恐失真意!

淮山见第二签之解释,炙甘草见第五签,兹不赘述。

方解:

此签乃验方,其组合可谓奇矣!其中补虚泻实,并行不悖。补虚者三,一以补血,一以补脾肾之精,一以保津益气;泻实者二,白薇祛郁热,清营热,茵陈祛湿。二法乍看似互为矛盾,欲祛湿何劳保津,欲保津则唯恐精华漏泄。殊不知,人为万物之灵,康健时尚且七情互杂,喜怒难知;疾患中症结亦真假并见,百般难辨。虚弱肺萎,气血不足,不足其本,而口鼻痰涎似实;补益太过,自汗淋漓,反似虚痨,此真实而假虚。远观古方六味丸,三补三泻,不温不火,终成千古名方。是签未知出自何时何人之手(根据众多古今医家的意见,都认为保生大帝药签,并非直接出自保生大帝,而是历代闽南当地医学名家的经验集合),然法度井然,可谓得制方奥旨,直泄灵兰之秘,不愧帝君名签。

余闻老农传一法,善治牛病,谓宿草不转。此多见于老弱耕牛,食草太过,以致胃中难消;或一季耕劳,再食宿草冷露,以致胃病。症见精神不振,卧立不安,食欲废绝,粪便不出,亦或腹泻带黑色带恶臭;治之之法,以油当归半斤,油炸后碾碎,合油一斤灌服,常可一剂而愈。

由此例证而知,胃气偏弱,茹素太过,当归可谓的当!以当归滋液补血,营养经络,荣润谷道故也。此方和合之秘,亦得由此而入矣!方中滋补者三,淮山甘草皆入中土,了无疑义;唯古来以为当归补肝,与脾胃无涉,然由俗法可知,用之得当,亦是胃药。故当归淮山甘草三药相合,恰补脾胃精血不足,消化无力,谷道不顺,大便秘结;症或并见胃中不安,或胀或痛;而中阻不下,上多郁热,水湿化痰,浊邪害清,七窍不和,晨起目眵糊睛,白昼痰涎并出,夜寐不宁,杂症丛生;而白薇茵陈,恰以除上郁之湿热痰涎,得此正本澄源,脏腑渐归清宁矣!

药签阐发:

世间九流,王侯将相,终是凤毛麟角;藜藿黔首,多如牛毛,其穷者,可至上无片瓦遮身,下无立锥之地,甚或中无破布遮羞;终日饥寒交迫,遑论饱餐;如再逢荒年,或草根、或树皮,终年未见荤腥,所进之物,直同马牛,非惠帝肉糜之辈可知!忆余少时,草居山野,幸得谷菜果腹,未曾饥馑,或旬日,或半月,犹有荤腥解馋;然此间或有贫老者,终年素食,常年便秘,须助以指抠,方始得出,其状远近皆知,家贫尚备茶,然终年无人客来访,虽怜其惨状,而心间疑影未去,畏其经手之物故尔。有悲其艰辛,或赠以油,或赠以肉,则便难暂得消停数日,移时复见。

或有苦力挑夫,终年劳做,风雨不歇,居则茅茨陋巷,餐则藜藿苟充,值其壮盛,可得无虞;及其渐老,阳明脉衰,经隧枯涩,不堪饱食劳作矣!一旦犯禁,则脘痞肠胀,似虚似实,胶着难分,亦同“宿草不转”,若治未得法,日久难愈!

此二者,封建千年,为患最广。垢面蹙眉君莫鄙,贵贱往回自转轮。六道不同状虽异,体悟此身性长存。天地苍生,山川大泽,业医者,但凡用心领悟,则万物一理也!成住坏空,移花接木,顺其自然耳!

故此方之用,虽谓善治胃肠经隧枯涸,饮食积阻,大便难出,郁热上蒸,痰热不下。然神方难测,犹有余蕴,余不揣浅薄,愿为添足!阳明之地面,囊心胸而至胃及肠,外自头颅,由面至腹,下及于足,其间心肺七窍,俱属其中。众人皆以为肺为空囊,内贮痰涎,但知补脾肾利益母子,填精益气,而少补血之法,至景岳发明贞元饮,当归熟地甘草,始知肺中亦有血不足,咳喘一同气虚,油归多脂温润,恰对肺金凉燥太过,故属衰年病肺之良药。当归合淮山甘草,益中土,与贞元饮相对,是后天治法。故亦可治肺中不足,肺络枯槁,肃降不顺,通调不力,久咳痰喘。再次,脾气通于心,心络虚滞,神不守舍,痰热阻窍,而致胸痹不寐,滑遗诸症;金之肃降及,肝火虚张,胁迫烦劳,目睛血丝,眵浊似垢。多端见症,总以五内不和,脏腑相关;及其要者,乃草木无情,克伐太过,精血不充也!

加减之道,未见痰热者,可去白薇茵陈;痰涎盛者,合二陈;痰结成热者,合竹茹黄连;便出尤难者,加松仁柏仁陈皮,甚或暂以将军开道。而下元不足者,合熟地苁蓉;胸中虚痹者,合瓜蒌桃仁;心神不安者,合人参莲子;滑遗者,合柴胡芡实;胁迫不舒者,合郁金藕节枇杷叶;目眵黄浊者,合茯苓菊花。

帝君之方,古来所倚者,多布衣庶民,贩夫走卒,耕樵苦力,而罕见富贵豪族扣门,故其病之根由,在贫,在茹素太过。当今之世,笙箫绕耳,肉糜终日,举目皆然,直同钟鸣鼎食之辈,故今人之百病根由,在奢,在膏粱厚味。世事变迁,时运相易,古今病状不同,吾人不可执古方以守株待用,此太过也!若以古方不合今用,此过又一端也!业医者体察万物,遣方用药,当视其病因,识其机变,自可翻陈出新,妙用无穷,此帝君之方,所以流传承启,不可不知也!

淮山:淮山,即山药,其味甘、性平,可补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。此物人类自古食用,山间坡地,时时可见,荒年多以之充肠胃;若生剖其块茎,肥厚多汁,甘甜粘滑,乃其物之精津;医者,体万物性能,移花接木,补虚泻实,以致中和,《本草纲目》谓山药“治诸虚百损、疗五劳七伤”,细察其状,信此言不诬。

作者:黄仕营学术助理:林雄









































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