牛膝善引气血下注,广泛用于祛瘀通经,利尿

牛膝

就是这种长得像长鞭一样的花序,总会在你经过时粘上你

其实每年到这个季节,只要我们在野外行走,裤腿上总会是会粘满这些生厌的植物花序或者种子的,比如苍耳子,求米草,牛膝花序等等。

野地里的牛膝似乎总是残破不堪,叶片、茎上满是破洞,更甚者,植株都被蛀的都看不出茎叶对生的规则了。

牛膝完整的叶片状似苋菜,粗壮的茎干隐约呈现为四棱形,茎干的分支处,常常会有一个肿节。这个肿节确实像一个关节,这就是牛膝之名的来源之一,也是我最认同的一个。

这个肿节不知道有没有朋友拨开看过,我对植物上这样鼓鼓的结构多少有点童年阴影,因为有个现象叫:虫瘤。虫瘤的成因就是因为植物体被外来物入侵,使得植物产生了反应,因此长出了形态各异的增生物而外来物就居住在内。也不知道是手贱拨开了什么树上的虫瘤,密密麻麻的蚜虫状虫子露了出来,直到现在想起这事我还是会起鸡皮疙瘩。

要想深深的记住它,我们就多看它一眼吧。

其实牛膝的肿节与虫瘤有无关系我也不清楚,只是每个关节上都有数个小孔...

秋季牛膝植株结果,他的果序很长,鞭子状。一整片牛膝简直是群魔乱舞,杂乱不堪。牛膝植株恰好可以长到膝盖高左右,加上花序果序,高度可以达到人的腰部。或许这个高度,刚好可以到达牛的膝盖?这也是牛膝之名的一个说法。

牛膝之名还有一种解释,浙江植物学上有:兽医用作治疗牛软脚症。或许是因为药效得名吧。(当然也有可能是兽医以形补形了。)

牛膝的花很小,很难发现,看起来就像牛膝的花序一直都没有过变化,就这么结果了。

他的种子,锥状,紧密的贴合在花序梗上,到了传播种子的季节,钩刺状的萼片翻折出来,以此扎上过路的物体。牛膝具体是怎么扎上的,暂时还找不到具体的研究。

膝伤加牛膝。非牛膝不过膝。这些朗朗上口的中医名句,不知大家可有听过,能否背过。

这就是用药部分的牛膝。

小徒弟有一天正背着朗朗上口的中医药名句,牛膝这段时。

老先生在一旁说到,如果把牛膝看成是下肢疼痛的专药,这不能一尽牛膝之长,牛膝有怀牛膝、川牛膝之分。

小徒弟停罢,便问道,这有什么分别呢?

老先生说,你到药柜里拿来尝尝便知。

小徒弟尝到怀牛膝粘腻,川牛膝干爽。

老先生说,凡药粘腻多汁,偏补益,而干爽快脆偏通利,所以这怀牛膝能补益肝肾强筋骨,而川牛膝更偏重于引气血水热下行,活血通经力量更强。所以不是说牛膝只治腰膝病,它更能广泛地运用于祛瘀通经,利尿通淋,引气火下行的各类杂病之中去。

有个血压高的患者,最近目胀耳赤,头痛欲裂,大凡暴病属实,久病多虚,小徒弟摸他脉象弦硬亢盛又有力。

老先生说,亢为害,承乃制。需要找一味药能够把亢盛的脉象往下顺承收下来。

小徒弟说,引气血水热下行,用牛膝最行。

老先生点点头,然后给病人用30克川牛膝。

没有泻火,没有平肝,只让气血对流,一剂知,二剂愈。

老先生说,人身不过气血升降上下,上逆者,引其下行,下陷者,让其升举。如此调其上下,令得寒热气血对流其病自愈。这道理说起来虽易,但很多人临床是硬是不用或用不好,希望大家牢记,在这里开始。

张锡纯经验:

牛膝:味甘微酸,性微温。原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。故善治肾虚腰痛、腿痛,或膝痛不能屈伸,或腿痿不能任地,兼治女子月闭血枯,催生下胎。又善治淋痛,通利小便,此皆其力善下行之效也。

《名医别录》又谓其除脑中痛,时珍又谓其治口疮齿痛者何也?盖此等证,皆因其气血随火热上升所致,重用牛膝引其气血下行,并能引其浮越之火下行,是以能愈也。愚因悟得此理,用以治脑充血证,伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品,莫不随手奏效,治愈者不胜记矣。为其性专下注,凡下焦气化不固,一切滑脱诸证皆忌之。此药怀产者佳,川产者有紫、白两种色,紫者佳。

张锡纯病案:

在辽宁时,曾治一女子,月信期年未见,方中重用牛膝一两,后复来诊,言服药三剂月信犹未见,然从前曾有脑中作痛病,今服此药脑中清爽异常,分毫不觉痛矣。愚闻此言,乃知其脑中所以作痛者,血之上升者多也。今因服药而不痛,想其血已随牛膝之引而下行,遂于方中加虫五枚,连服数剂,月信果通。

友人袁××,素知医,时当季春,牙疼久不愈,屡次服药无效。其脉两寸甚实,俾用怀牛膝、生赭石各一两,煎服后,痛愈强半,又为加生地黄一两,又服两剂,遂霍然全愈。(《医学衷中参西录》)

名家经验:

1、郭汉章经验:腰部疼痛,有虚实寒热之异,伤科亦然。由于闪失扭挫者,多属气滞血瘀,当以活血祛瘀。我常用红花、延胡索为主,配以牛膝,煎汤饮服。牛膝意在引经,用量不宜过大。且牛膝具有一定的补性,若用量过大,可使气血壅滞,反为不美。以此方为基础,随证加减,治疗瘀滞腰痛,皆获佳效。(《黄河医话》)

按:牛膝有川怀之分,如果体虚可用怀牛膝补益,如果体实可用川牛膝通利。顽固腰痛或扭伤皆可按伤科治理,红花乃伤科活血妙药,延胡索乃行气止痛要药,两味药行气活血,在牛膝的带领下直抵腰膝,使腰膝气通血活,疼痛自愈。

2、丛春雨经验:经行吐衄应以“治肝为本”,“降逆为标”。故临床除抓住主要特征分型辨证、立法拟方外,于各方中必用二药,即怀牛膝、香附米。怀牛膝善降逆火,引血下行。余曾重用达90g,配伍入方,甚效。香附长于疏肝调经,但嫌其辛燥,可嘱病家如法炮制:先用米泔水浸,以制其燥并借其气引入胃腑;再予童便浸泡后,炒黑存性,碾粉冲服。此二药性平,与他药配伍,寒热无妨,且可协力奏效,诚为佳品。(《黄河医话》)

按:吐衄必降气,而肝乃逆气者总司也,能够顺肝之气降逆下行,乃治疗吐衄上越之症的一条捷径。而香附善于顺肝气,牛膝能够降逆下行,这样逆气得降,血痹随之而降,气为血之帅也。童便浸泡能加强引血下行的功效,烧灰村性更能收敛止血。

馨若淽兰与君同

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