阎某,女,30岁。两腿酸软无力6~7年,肩背酸困麻木1年余,自觉两腿无力,站立欠稳。后开始背部发麻,医院神经科检查疑为“脊髓空洞症”(胸a。8节段),经用超短波治疗1月余无效。同年8月左侧乳腺囊肿切除术,术后背部发麻及两腿酸软无力加重,并感腰酸。去北医一院神经科检查确诊为“脊髓空洞症(胸~o节段)。”经服维生素B及酵母片,注射维生素BZ等治疗7个月,症情仍无好转,且逐渐发展,两上肢麻木颤抖。
11月检查已发展至胸:z及腰」节段,纳差，白带多,二便调。
检查:一般内科检查未见异常。腰。一腰」节段痛、温觉均消失,但胸骨前区及两侧腋下十二肋以下至髂骨上棘有痛感,感觉较迟钝;全身触觉正常,四肢及头面部感觉正常,生理反射存在,病理反射末引出。无肌肉姜缩现象。脉沉细弦,苔薄淡黄。
辨证:气血两虚,寒湿阻络。治法:补气养血,散寒利湿。
处方:生黄芪24克,当归9克,川芎6克,生熟地各15克,党参12克,白芍12克,羌独活各6克,伸筋草9克，桑寄生12克,怀牛滕6克,苡仁米24克,陈皮6克,制附片(先煎30分钟)9克,甘草3克，砂仁(打)3克。
半个月后，自觉腹部有轻微痛感,同时背麻，肩酸及腰腿酸软均见好转,手麻、颤抖消失。
处方:生黄芪克，当归60克,生熟地各克,党参60克，白芍60克,羌独活各30克,干地龙30克,桑寄生90克,怀牛膝60克.苡米90克,肉桂30克,陈皮24克,川芎30克,甘草15克,砂仁15克。
治疗35天以后,经检查胸~6节段痛温觉明显减退。胸~e节段痛、温觉轻度减退，胸。一腰i节段痛、温觉近消失,胸骨前区感觉正常。继续服用,自觉胸.腹、背部之感觉较前逐渐灵敏,体力已有增进。
后肩背酸困麻木及两腿酸软基本解除。后改服大补气血方。处方:生黄芪60克,党参30克,生地黄30克,大枣10枚,砂仁6克,猪脊髓1条,排骨克。复查,仅脐周有一小片痛觉减退外,其余均恢复正常。
