在湖南张家界,六月初夏高温湿润的季节,老药工赵建国用砍刀破开杜仲树,用竹片剥取树皮,每次剥取树皮的二分之一,有序采割。在河南焦作,冬至刚过,已经开始下霜,在外打工的李智慧赶回家,帮助父亲抢收牛膝,这粗壮明亮、色泽鲜艳的条子是他父亲劳作一年汗水与心血的结晶。
怀牛膝强筋骨,川牛膝助活血
听过故事之后,大家都知道了,牛膝,并不是牛的膝盖,而是因其药之形状,其茎有节鼓起,形如牛之膝。这一点《本草图经》说:牛膝,春生苗,茎高二、三尺,青紫色,有节如鹤膝,又如牛膝状,以此名之。
牛膝,为苋科植物牛膝的根。其性平,味苦甘酸,具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行之功效,常用于治疗瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、胞衣不下、产后血瘀腹痛等妇科病,肾虚之腰膝酸痛、下肢痿软,以及小便不利,尿道涩痛,尿血,跌打损伤,痈肿恶疮。在我国,除东北外,许多地区都有牛膝生长,一些地区有大量栽培。由于产地不同,有怀牛膝和川牛膝之别。前者主产于河南焦作地区,为牛膝的道地药材;后者主产于四川、贵州及云南等地。怀牛膝功偏滋补肝肾,壮腰膝,川牛膝则以活血通经祛风湿见长。
牛膝的炮制大有讲究。《本草纲目》有云:牛膝,今惟以酒浸入药。欲下行则生用;滋补则焙用,或酒拌蒸过用。《本草备要》也提到:酒蒸则益肝肾,强筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋挛,阴痿失溺,久疟,下痢,伤中少气;生用则散恶血,破症结,治心腹诸痛,淋痛尿血,经闭难产,喉痹齿痛,痈疽恶疮。
牛膝的采收,南方在11月下旬至12月中旬,北方在10月中旬至11月上旬,先割去地上茎叶,依次将根挖出,剪除芦头,去净泥土和杂质。按根的粗细不同,晒至六七成干后,集中室内加盖草席,堆闷2~3天,分级,扎把,晒干,成为药材的原材料。
真正入药时,还需洗净,润软,去芦,切段,晒干用。酒牛膝则取牛膝段,每斤用黄酒10斤喷淋拌匀,闷润后,置锅内炒至微干,取出放凉用。此外还有一种野生土牛膝,为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝钝叶上牛膝的根及根茎,通常用于泻火解毒。
杜仲配牛膝,腰脚更有力
在《神农本草经》里,种中药被分为了上中下三品,上药养命、中药养性、下药治病。因此,人参、灵芝、枸杞、地黄等补药均被纳入了上品,其中杜仲和牛膝亦都在上品之列。而杜仲与牛膝又是一个很好的药对,相须为用,能增强药效。
在《太平圣惠方》中有一味杜仲散,专门散寒通经,行气活血,治疗腰痛难忍,用药有杜仲、怀牛膝、熟地黄、附子、萆薢、石斛、续断、川芎、当归等。
《寿亲养老新书》载不老丸:杜仲、川牛膝同用,再加红参、当归、菟丝子、枸杞子、熟地黄、生地黄、柏子仁、石菖蒲、地骨皮;补肝肾,益气血,治疗手指颤抖、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦。
《医学正传》载大防风丸:防风与杜仲、川牛膝、炙黄芪、熟地黄、当归、白芍、白术、川芎等同用;祛风顺气,活血壮筋,治疗关节肿痛、肌肤麻木、精神疲乏。
《中药成药制剂》载杜仲补腰合剂:杜仲、牛膝、补骨脂、枸杞子、党参、熟地黄、菟丝子等制成糖浆;补中益气,补肾益精,舒筋活络,治疗肾虚腰腿疼痛、四肢乏力、精神不振、遗尿尿频、陈痿遗精。
除了中药配方,药膳中也常常出现杜仲与牛膝同用的情况,最有名的莫过于牛膝杜仲汤:用牛膝15克,杜仲15克,黑大豆克,鸡爪克,红枣15克,煨煲食用,用于强健筋骨,辅助治疗高血压。
另有将牛膝、杜仲合炮附子、丹参、山茱萸、石斛、防风、独活、秦艽、肉桂、川芎、当归、白术、五加皮等浸酒的,《圣济总录》载:“主治脚气湿痹不仁,脚弱不能行,患目昏头旋者,服之更佳。”相比较而言,杜仲的补益力要更强,直达下部筋骨气血,痿痹瘫软必需、脚气疼痛必用、胎滑梦遗切要;牛膝则更偏重于引血下行,对于利尿通淋、逐瘀通经、小便淋沥、胞衣不下、产后血瘀腹痛来说,则是首选。两者同用,对于肝肾虚弱而致的腰痛、膝腿无力、筋骨痿软、胎滑梦遗,能增强治疗效果。杜仲配牛膝,腰脚更有力!
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