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头痛是临床上常见的一个症状，可以单独出现，亦可见于多种急慢性和内外伤疾病之中，如因血管舒缩功能障碍引起的血管性头痛，因长期焦虑紧张或疲劳引起的紧张性头痛，颅内压力过高或过低引起的头痛，颅脑外伤引起的外伤性头痛，眼、耳、鼻、牙病引起的头痛，以及感冒头痛等。中医将头痛分为外感头痛和内伤头痛两类。外感头痛多因外感风寒、风湿、风热所致，其发病较急，疼痛较剧，多属实证；内伤头痛多因肝阳上亢，或痰浊上扰，或瘀血阻滞，或精血亏虚，其发病较缓，疼痛亦稍和缓，大多属虚实夹杂证或虚证。本篇主要介绍内伤头痛的膏方选用。内伤头痛根据中医辨证可分为肾虚头痛、肝阳头痛、痰浊头痛和瘀血头痛。◇膏方选用1、肾虚头痛主要症状：头痛脑空，常兼有头晕、耳鸣、腰瘦、神疲，舌淡，脉沉细。生地黄g熟地黄g山茱萸g山药g黄精g楮实子g枸杞子g女贞子g杜仲g肉苁蓉g锁阳g当归g川芎60g党参g白芍g茯苓g川牛膝g淮牛膝g延胡索g蔓荆子g砂仁60g炙甘草60g鹿角g阿胶g龟板胶g。加减变化：如耳鸣如蝉鸣，连绵不断者，加磁石g、石菖蒲g、葛根g如盗汗烘热者，加炒黄柏g、知母g、鳖甲胶g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g2、肝阳头痛主要症状：头痛目眩，烦躁易怒，面红目赤，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。天麻g勾藤g石决明g珍珠母g潼蒺藜g白蒺藜g川牛膝g白芍g生地黄g枸杞子g女贞子g菊花g黄芩g桑叶g车前子g茯苓g枣仁g五味子g郁金90g陈皮60g甘草60g麦芽g阿胶g鳖甲胶g。加减变化：如面红目赤、口苦甚者，加夏枯叶g、龙胆草30g如胁痛较甚者，加郁金g、川棟子g、柴胡g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g3、痰浊头痛主要症状：头痛昏蒙，头重如裹，呕恶痰涎，胸脘满闷，苔腻浊，脉滑。半夏g白术g天麻g茯苓g陈皮60g石菖蒲g泽泻g蔓荆子g白蒺藜g莱菔子g天南星g竹茹g旋复花g枳实g川芎60g炙细辛60g甘草60g。加减变化：如泛恶胸闷者，加厚朴g、紫苏g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g4、瘀血头痛主要症状：头痛日久不愈，痛处固定不移，痛若针刺，或有头部外伤史,容易疲劳，唇舌暗繫，苔薄，脉涩。桃仁g红花g川芎g当归g赤芍g白芍g郁金g土鳖虫g水红花子g乳香60g没药60g生地黄g细辛60g白芷g王不留行g穿山甲g天麻g银杏叶g鸡血藤g陈皮60g神曲g麦芽g炙甘草60g。加减变化：如头痛日久不愈，且症状较剧者，加全蝎30g、蜈蚣30g如病久体质已虚，疲乏无力者，加黄芪g、党参g、茯苓g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g◇调摄要点1、保持情绪安定，避免精神过度紧张。2、保持足够的睡眠时间，以免耗伤心神精血。3、忌食烟酒、辛辣、肥甘之品。

中国名老中医问诊开方熬膏滋

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