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中医在治疗肥胖病方面由于其疗效肯定，且毒副作用少，中医减肥方法越来越受到人们的青睐。

早在《黄帝内经》时代，就有对肥胖的系统的记载，如在《灵枢·卫气失常篇》就有：“何以度知其肥瘦？人有肥、有膏、有肉。腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。……膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。”

把肥胖之人分为肥人、膏人、肉人三种类型。

在《素问·奇病论篇》说：“此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”指出肥胖的病因是因为多食膏粱厚味之品而发病。以后历代医家对肥胖病各有发挥。

总结：中医认为肥胖主要和肝脾肾三脏关系密切，其病因病机主要有痰湿、气虚和阳虚等证。

脾肾两虚型

　　临床表现：神疲乏力，腰酸腿软，纳少，面浮肢肿，大便稀软，甚则形寒肢冷，小便频数，女子带下清稀，男子阳痿遗精，舌胖质淡，边有齿痕，苔白或滑，脉沉迟弱。

　　治则：健脾补肾。

　　健脾补肾汤：党参30克，黄芪30克，黄精12克，山药20克，山萸肉12克，泽泻12克，莲子12克，炒薏苡仁20克，芡实15克，茯苓12克，白术12克，制附子6克，生姜3克，白芍12克，山楂12克，补骨脂15克，沙苑子15克，甘草6克，水煎服。可配参茯丸、补肾丸口服。

　　脾虚肝郁型

　　临床表现：精神抑郁，胸闷腹胀，两肋胀痛，纳呆便溏，女子带下，月经不调，舌苔白或白腻，脉弦滑。

　　治则：健脾化湿，疏肝理气。

　　舒肝健脾汤：香附12克，木香12克，佛手12克，党参15克，茯苓12克，苍白术各12克，厚朴12克，陈皮12克，柴胡12克，郁金10克，白芍15克，枳壳15克，山楂12克，泽泻12克，炙甘草10克，水煎服。可配舒肝丸、胃立康口服。

　　湿热内停型

　　临床表现：头身重困，肢体浮肿，胸闷腹胀，纳呆脘痞，渴不欲饮，溲赤不利，女子带下黄稠，秽浊有味，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清利湿热。

　　清热利湿汤：柴胡12克，栀子12克，龙胆草12克，茅根20克，生薏苡仁20克，牛膝15克，苍术12克，黄柏12克，茵陈20克，虎杖15克，泽泻12克，茯苓15克，草决明15克，甘草6克，水煎服。可配热炎宁、清浊丸口服。

　　脾虚湿盛型

　　临床表现：形体肥胖，肢体困重，少气懒言，倦怠乏力，嗜卧，纳呆呕恶，大便溏薄，甚则肢冷畏寒，痰饮内停，水湿泛溢，舌体胖大，苔白腻，质淡边有齿痕，脉虚或弱。

　　治法：健脾除湿。

　　健脾汤：党参20克，山药20克，莲子15克，白扁豆12克，茯苓15克，白术12克，炙甘草10克，桂枝12克，泽泻12克，陈皮12克，山楂15克，木香12克，半夏12克。可配参术丸、五苓丸口服。

　　体会：肥胖症涉及脾、胃、肝、肾等脏腑以及痰、湿、热等邪气，总以祛湿化痰、健脾疏肝为法则，辨证施治，对症用药，方能取得良效。

红豆减肥小故事：

26岁的玥玥是一个小胖妞，1米56的个头，却有着65公斤的体重，为了减肥，她可是想尽了一切办法。每天吃得少，甚至只吃一些水果，饿了就喝水。后来听说苦瓜可以减肥，每天都喝着难喝的苦瓜汁。大便也不太正常，便秘和拉肚子随时交替着。可是，这体重就是减不下来，还时不时地往上涨。直到有一天，玥玥晚饭时吃了一小碗稀饭和咸菜后，出现打臭饱嗝、拉肚子、恶心、呕吐等积食的症状，她很纳闷，为什么只吃这么一点，还会出现积食的症状。在妈妈的建议下，医院，寻求老中医的帮助。

老中医在询问了她的症状后，把了脉、看了看舌苔，说道：“神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，舌苔白腻，脉象细软，你这个就是属于典型的脾虚湿蕴证。中医上常说胖人体内多痰湿，就是这个意思。”看着玥玥不解的神情，老中医又娓娓道来：“在中医里，脾主运化，包括运化水湿，如果脾虚了，不能发挥正常的功能，就会导致水湿在体内聚集，日久就化成痰了。你有没有大便黏稠，不易冲掉？有没有老是疲倦困乏？头发和面部是不是老爱出油？”玥玥连连点头，一把抓住老中医的手，说道：“是啊！是啊！没想到中医那么神奇，医生啊！您说的都对，我这些症状都持续好几年了，现在越发厉害。”

老中医摸摸胡子，笑了笑说：“这个只需要两个‘药’，一个是薏米，一个是赤小豆。这两种东西，不需按什么比例，每次一样抓一把，洗干净后放在锅里加水熬。熬好后当饭吃、当茶饮都是极好的。但是有一点你记住，千万不能加大米，因为薏米和赤小豆都是去湿气的，可大米长在水里，含有湿气，中医里恰恰是利用了薏米和赤小豆这种清的性质来健脾、除湿，可若加入了大米，那薏米和赤小豆的功效就削减很多。”“就这么简单？能行么？那照您这么说，那我妈妈有些失眠可以喝这个么？”玥玥问到。“这个汤是个养生佳品，没什么副作用，但是针对不同的人，则可以适当的做一些加减法。有些人失眠，可以加一些莲子、百合；有些人痛经，可以去掉薏米，将赤小豆、姜片、大枣、红糖一起熬来喝，暖小腹、缓解痛经效果一流；鲜牛奶加薏米粉，排水瘦身；绿豆薏米，清热解渴；肾虚加黑豆；咳嗽加梨等等，运用好这个加减变化，可以对生活中大部分常见病起到很好的治疗效果。”

“那么这个薏米和赤小豆有什么禁忌么？”老中医耐心的解释道：“因为这个薏米会使身体冷虚，所以虚寒体质不宜长期服用，当然怀孕和经期的妇女应该避免食用；最主要的是这个薏米和赤小豆的各种组合虽然有很好的治疗效果，但是它只能是一种保健食品，不能当作药品。特别是脾虚湿蕴证，还要分为寒湿和湿热，所以一定要找专业的医生辨证后，方可开方治疗，切不可自行食用薏米来进行治疗。”

玥玥回到家后，照着老中医开的食疗方，坚持每天喝着薏米赤小豆汤，三个月的样子，玥玥的毛病越发好转，还慢慢的瘦了五六斤。玥玥妈妈也经过喝薏米赤小豆莲子粥，改善了多年失眠、多梦的毛病。

食疗：

山楂乌龙茶

　　材料乌龙茶5克，首乌、山楂、女贞子各15克，丹参9克，冬瓜皮20克。

　　做法先把首乌、山楂、丹参、女贞子、冬瓜皮都洗干净，接着把冬瓜皮切成块；把上述中药、食材都放入锅中，加适量的水煮约半个钟头，滤渣取汁后就可用来泡乌龙茶。

　　功效能降血脂、袪脂减肥、滋补肝肾、活血化瘀，适用于单纯性肥胖症。

　　蜂蜜党参茶

　　材料罗汉果、茯苓、白术各10克，党参15克，泽泻6克，蜂蜜适量。

　　做法把所有中药材洗干净，罗汉果压碎后备用；在锅子里放入适量的水，接着放入所有中药材，大约煎煮20分钟后去渣留汁，把药汁倒入杯中，接着调入蜂蜜即可。

　　功效能降血糖、润肠通便、利水健脾、健脾养胃、止泻除湿，适用于脾虚型肥胖症。

　　荷叶冰糖茶

　　材料荷叶30克，山楂、薏苡仁各10克，陈皮6克，金桔数个，冰糖适量。

　　做法把荷叶、山楂、薏苡仁、陈皮加工磨成碎末，接着把碎末放入锅中，加入压碎的金桔，用热水冲泡后焖约20分钟后即可，可加少许冰糖。

　　功效能降脂化湿、理气行水、减肥轻身，适用于单纯性肥胖者。

　　红豆玉米须汤

　　材料红豆50克，冬瓜皮30克，西瓜皮90克，玉米须6克。

　　做法把红豆、冬瓜皮、西瓜皮分别洗干净，冬瓜皮、西瓜皮切成块状备用，玉米须也洗干净、切成段备用；把所有食材都放入锅中，然后加适量的水，加水后煎煮两次，每次半个钟头即可。

　　功效有利尿减肥、健脾清热等功效，适用于水肿性肥胖者。

枸杞海带粥

　　材料干海带克，山药克，炒决明子15克，山楂30克，白菊花10克，白米75克，枸杞15克，糖适量。

　　做法先把炒决明子、山楂、白菊花等药材同时入锅，然后加适量的水，先煎煮2次后滤出药汁备用；山药去皮、洗净、切成小丁状备用；海带洗净、切成丝备用；洗净的白米放入锅中，然后加药液、海带、山药、枸杞、适量的水，接着用大火烧开后转小火炖煮，等煮熟后加糖即成。

　　功效杞海带粥能清热降脂、明目降压、减肥通便。

　　香菇肉丝粥

　　材料香菇5朵，鸡肉丝克，玉米粒40克，红萝卜60克，新鲜莲子30克，红枣8个，白米75克，芡实、山药各15克，盐适量，姜母3片，青葱2根，胡椒粉酌量。

　　做法先把玉米粒洗净、红萝卜洗净后切成丁、鸡肉洗净后切成丝备用；把姜母、香菇、青葱切好备用；把红枣、莲子、芡实、山药、白米洗干净备用；在锅子放入油1大匙，先用小火烧热后放入葱花、姜母、香菇炒香，然后再放入所有食材，但鸡肉丝除外，直到炒熟后放入鸡肉丝继续炒，等到鸡肉熟了以后倒入白米粥，以及撒上胡椒粉调味即可。

　　功效香菇肉丝粥能降脂降压、益肾补脾。