对药来源

中医肿瘤学

单药功用

女贞子是一味传统的扶正固本药物，为木犀科植物女贞的干燥成熟果实。《神农本草经》将其列为上品，谓其女贞实，味甘、苦、凉，主补中，安五脏,养精神，除百病。《中华人民共和国药典》版记载女贞子的功能与主治为：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热等。

枸杞子是常用的补益中药之一，味甘，性平。归肝、肾经。具有滋补肝肾，益精明目的功效。最早见于《本草经集注》，具有滋阴补血，益精明目之效，可以治疗肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。陶弘景谓其“补益精气，强盛阴道。”《本草纲目》载：“枸杞甘平而润，性滋而补，兼能退热，能补肾润肺，生精益气，此乃平补之药，所谓精不足者补之以味也。”常用于肝肾阴虚之头晕目眩、腰膝酸软，遗精早泄、视物昏花及血虚痿黄、阴虚消渴、肺痿久嗽等，对肝肾不足之证尤宜，有平补阴阳之功。

对药释义

女贞子肾形，色紫黑，滋补肝肾，乌须明目；枸杞子甘寒性润，色赤入血分，善补肾益精，养肝明目；二药均入肝肾，相须为用，互相促进，一起使用可以强肾固精，补益肝肾，乌发明目。另外，女贞子味苦性平、枸杞子味甘性平，二者名为滋阴，实补肾气，为平补阴阳之要药。正如《本经》所述：女贞子“主补中，安五脏，养精神，除百疾”；《本草汇言》所言：“枸杞能使气可充、血可补、阳可生、阴可长、火可降、风可祛，有十全之妙用也。

主治

1、肿瘤患者伴糖尿病，属肝肾不足，内热消渴，体虚有热者；

2、肿瘤患者伴有肝肾不足者，如腰膝酸痛，眩晕耳鸣者；

3、肿瘤患者化疗后出现脱发、白发以及目昏不明者。

4、肿瘤患者化疗时血液学毒性、免疫功能降低。

西医药理

1、女贞子的抗肿瘤作用

　　女贞子含有齐墩果酸、女贞子多糖等有效组分，具有抗肿瘤细胞增殖的活性。向敏等[1]发现含有熊果酸和齐墩果酸两种组分的女贞子提取物对H22肝癌有效，、和mg/kg组均可抑制小鼠H22肝癌，平均抑瘤率分别为:41.49%、48.32%和45.45%；对S肉瘤实体型也有抑制作用，抑瘤率分别为：37.50%、44.23%和46.15%；但女贞子提取物对S18肉瘤腹水型及H22肝癌腹水型无生命延长作用。体外实验表明，齐墩果酸可抑制肿瘤生长，还有降低不良辐射损伤及降低放疗对鼠造血组织损伤的作用[2]。李璘等[3]观察了女贞子多糖对小鼠肉瘤(S)、小鼠肝癌(H22)的抑制作用，结果发现，其具有抗实体肿瘤的作用，该作用可能与其提高机体免疫力有关，可增强免疫抑制状态小鼠的细胞免疫作用，但对正常小鼠的特异性细胞免疫无显著影响。马秀梓[4]等采用四甲基偶氮噻唑蓝（MTT）法测定枸杞多糖、当归多糖和女贞子多糖对体外肿瘤细胞（人白血病K细胞）的增殖抑制作用，经不同浓度和不同时间作用后，采用MTT法测定3种多糖的体外抗肿瘤活性，结果显示：3种中药多糖都具有抗肿瘤活性，在一定范围内，随着多糖浓度的增加使得肿瘤细胞的抑制率增加，女贞子多糖在作用48h后对K的抑瘤效果较枸杞多糖和当归多糖显著。

2、枸杞子抗肿瘤作用

近年的医学研究表明，枸杞中含多种营养成分和微量元素。高含量的多糖(＞40%)是枸杞重要的化学特征，可以通过水煮获得粗多糖，多糖对免疫起到正调节的作用。枸杞多糖具有强大的抗肿瘤作用。其主要通过抗诱变作用、抑制肿瘤生长、对放射治疗的增敏和防护作用、与化疗联合增效减毒、增强宿主的免疫功能等多种途径起到抗肿瘤、诱导肿瘤细胞凋亡的作用。

张芙蓉等[5]的研究结果表明，枸杞多糖可抑制肝癌细胞的增值，使肝癌细胞HCCLM3的VEGF蛋白的表达下降，这种抑制作用随着枸杞多糖浓度增大而增大(P0.01)，呈正相关关系，用免疫荧光技术观察VEGF蛋白表达的变化时发现当LBP浓度为20μmol/L时，VEGF蛋白的表达完全被抑制，认为枸杞多糖对体外培养的人肝癌细胞(HCCLM3)的生长有明显抑制作用，其作用机制与VEGF有很大的关系。黄霞等[6]的研究结果表明，LBP以质量浓度依赖方式抑制人肝癌细胞的生长，阻滞细胞在G0/G1期，并诱导细胞凋亡；其分子机制为引起cyclinD、cyclinE和CDK2蛋白表达下降。何彦丽等[7]的研究结果发现，LBP低、高剂量组均可显著降低肿瘤细胞核分裂计数(P0.05)；LBP高剂量组可升高肿瘤间质淋巴细胞浸润程度(P0.05)，HE染色显示在肿瘤边缘组织内见多量淋巴细胞浸润，LBP低、高剂量组均可显著降低小鼠肿瘤细胞FasL阳性表达指数(P0.05)，免疫组化染色显示模型组FasL表达强阳性，LBP低剂量组部分肝癌细胞内FasL表达阳性，FasL仅在LBP高剂量组少量肝癌细胞中有表达，认为LBP抗实验性肝癌的效应可能与其能抑制FasL表达，减少免疫活性细胞凋亡有关。可见，LBP抑制肝癌细胞增殖的机制与抑制肝癌细胞蛋白质的表达有很大关系。

郁老点评

女贞子，枸杞子均为补肾气药，两药均能滋补肾阴，女贞子为阴中之阳，我在临床中几乎每个病人都用此两味。因根据我的“内虚”学说，肿瘤病人原有内虚，久病及治疗干预后更虚，内虚主要是脾虚气亏和肾虚肝肾不足。故此两药主要是提高病人的免疫功能，增强抗癌作用，同时又保护肝肾功能及造血功能，故化疗、放疗时一定用，在西医治疗后康复期或维持治疗期均用。女贞子一般15-20g，枸杞子10-15g。

[1]向敏，顾振纶，梁中琴，等.女贞子提取物的体内抗肿瘤作用[J].江苏药学与临床研究，，10(1):13-15.

[2]王奇，芦柏震.齐墩果酸的研究进展[J].中国药房，，19(9):-.

[3]李璘，邱蓉丽，程革，等.女贞子多糖抗肿瘤作用研究[J].中国药理学通报,,24(12)；-.

[4]马秀梓，孙润广，李佳媚，等.3种中药多糖抗肿瘤作用的研究陕西师范大学学报（自然科学版）[J].，40（6）：77-80.

[5]张芙蓉，谢志春.枸杞多糖对肝癌细胞中VEGF表达的影响[J].现代医药卫生，,26(22)：-.

[6］黄霞，肖丙秀，赵军伟，等.枸杞多糖对人肝癌细胞HepG2生长的影响及其分子机制[J].中草药，,41(9):-.

[7］何彦丽，杜标炎，王慧锋，等.枸杞多糖对实验性肝癌小鼠肿瘤细胞FasL表达的影响及其抗肿瘤作用机制[J].广州中医药大学学报，，27(2):-.