凌冬青翠赏女贞

山东中医药大学/丁兆平

女贞之树，一名冬生。负霜葱翠，振柯凌风。

——晋·苏彦《女贞颂》

萧瑟秋风扫落叶，寒冬到来更无花。

寒风凛冽之中，结满果实的女贞树，枝叶仍然是碧绿青翠的。今天就让我们来了解一下不畏寒风的女贞吧！

女贞药用补肝肾

当归和女贞子的中药故事有颇类似的地方。当归的故事说的是妇盼夫归而生病，愈病之药得名当归；而女贞子故事则由贞女引出。

有一对青年夫妻相亲相爱，但因故离别，娇妻不幸亡故。丈夫因思念而成疾，身体衰弱以致形枯。想不到在妻子的坟上生长出一株枝叶繁茂的小树，结出的果实乌黑发亮，遂被丈夫摘食。虽然味道甘苦并存，却使丈夫精神倍增，最终通过食用此果而获愈。人们由小树联想到贞女，因此这果实就有了女贞子的名字，药物的功效也由此被发现了。

女贞树又因有“贞”字，从贞节的意义上令人对其产生崇敬之情。“贞女慕其名，或树之于云堂，或植之于阶庭。”

女贞其实是园林绿化中应用较多的乡土树种。明朝浙江都司徐司马，曾下令杭州城居民在门前遍植女贞树。

女贞的成熟果实即药用的女贞子，又名女贞、女贞实。性平，味苦、甘，具有补肾滋阴、养肝明目的功效，在中药里属补阴类药物。

女贞的果实成熟后不凋落，一直挂在树上可以越过冬季。而女贞子的药材也一般在冬季果实完全成熟之后采摘：“（女贞实）生武陵，立冬采。”

女贞子的药材以粒大、饱满、色紫黑、质坚实者为佳。中医学有黑色入肾之说，而冬季采摘的女贞子，它的颜色呈紫黑色，其实也可以预示在成分上应当与秋天所采的青绿色的果实有所不同。《本草纲目》说它能“强阴，健腰膝，变白发，明目”。近年来，常用它来治疗慢性肝炎，已取得确切疗效。

“女贞实：味苦平。主补中，安五藏，养精神，除百疾。久服肥健，轻身不老。生山谷。”

——《神农本草经》

女贞子在《神农本草经》中被列为上品，对于它的记述，特别引人注意的不外是该药的滋补特性。

女贞子有滋补肝肾、强壮腰膝的功能，主治肝肾阴虚所致的头晕目眩、头发早白、风湿性疼痛、腰膝酸软等症，治疗老年病症较常应用。

女贞子的主要药理作用是保肝和降脂，常用于治疗慢性肝炎和脂肪肝，能改善肝脏脂质代谢、促进肝细胞再生、防止肝硬化；应用单味女贞子蜜丸或单用女贞子煎服或代茶饮，治疗高脂血症疗效满意。

女贞子是男女之病皆能治的。如女贞子对于维持体内钙稳态，改善绝经后骨质疏松症具有重要意义。再如治疗少精症：长期临床实践发现女贞子具有良好的补肾生精功能，其滋肾阴而不燥，强腰生精而力雄，能显著地提高患者精子活力，增加精子数量，对各种原因引起的少精症均有良效。可在五子衍宗丸基本方中加大女贞子剂量（一般在30克以上）；或单用女贞子每日不少于10克，研粉冲服，连续治疗三个月。

药理佐证补益药性

为便于记忆、理解和掌握，有人根据女贞子的功效编写出了几句歌诀：

“女贞性平味苦甘，滋肾益肝效灵验。乌须黑发明眼目，且疗阴虚头晕眩。益精养阴健腰膝，轻身不老可延年。”

——女贞子的药性功效歌

女贞子的药理作用更已被研究所证实，如主要药理作用有：

补钙：女性绝经后骨质疏松通常伴有体内钙流失增加，随着老龄化社会的到来，绝经后骨质疏松成为威胁女性健康的重要疾病之一。在从天然中药宝库中寻求安全有效的药物来防治本病的工程中，发现了女贞子。研究证明，女贞子抗骨质疏松的作用机制在于：它通过提高小肠对活性维生素D的敏感性，以及加强肾脏对钙的重吸收，从而改善雌激素缺乏所引起的钙失衡状态。女贞子对于维持体内钙稳态，改善绝经后骨质疏松症具有重要意义。

保肝：女贞子的保肝作用表现为，在实验研究中能够对抗四氯化碳引起的急慢性肝损伤，防止肝脂肪变性及肝硬变，促进肝细胞再生；并可降低血清转氨酶活性，减轻黄疸。

降脂降糖：药理研究表明女贞子有降血脂作用，特别是对冠状动脉粥样硬化斑块更有明显的消退作用。中医临床应用单味女贞子蜜丸治疗高脂血症疗效满意，降低血清总胆固醇有效率为70.6%，其最大下降幅度为2.12毫摩尔／升；降低血清β-脂蛋白有效率为91.6%，最大下降幅度为5.06克／升。由女贞子、枸杞子、红糖研制成的降脂颗粒剂，用于临床对各种高脂血症均有极显著的疗效，其降三酰甘油及β-脂蛋白的疗效与西药安妥明相似；降胆固醇的功效却优于安妥明，且无安妥明的诸多不良反应。动物实验还证实，女贞子所含亚油酸，可改变胆固醇在体内的分布，使其较多地积存于一般组织，从而减少在血液中以及在血管壁中的含量，不仅降低血脂，还能减少动脉粥样硬化的发生率。女贞子还有降血糖的作用。

免疫调节：对特异性和非特异性免疫均有调节作用，有效部位为多糖与苷类。

抗氧化抗衰老：对实验动物能明显改善其衰老的学习和记忆能力，与提高抗氧化酶活性、清除自由基、减少过氧化脂质的生成等有关。

其他补益作用：女贞子还能提高外周白细胞数量，对因化疗或放疗引起的白细胞减少有升高作用，临床对白细胞减少症，不论辨证为何种证型，均可在辨证用药的基础上配以女贞子。女贞子还能增强网状内皮系统的吞噬能力，增强细胞免疫和体液免疫的作用；有强心、利尿等作用；抑制动物某些移植性肿瘤的生长。并有止咳、缓泻、抗菌等作用。

女贞子的保肝、免疫调节、抗氧化、抗衰老、降血糖、降血脂等药理作用，是女贞子补益作用的忠实体现，是中医学将女贞子归于补益类药物并列为上品的现代研究之明证。

解说成方二至丸

“冬至一阳生”，又冬至采女贞。这联系到含有女贞子的著名成方——二至丸。此“二至”专是指夏至和冬至两个节气。女贞子到了冬至果实熟透，味全气厚，此时采集为佳。墨旱莲为草本植物，盛夏时茎叶繁茂，叶黑汁足，所以夏至时采集最佳。由女贞子、墨旱莲两味中药等量组成的小方二至丸，是滋阴补肾的一首方剂。以其两药的采集时间而命名。

二至丸具有益肝肾、补阴血之功效。主治肝肾阴虚，症见口苦口干、头目眩晕、失眠多梦、遗精体倦、腰膝酸软、须发早白等。二至丸作为补益肝肾的良药，一直被医家所推崇。

关于二至丸的出处，年代最近的说出自清朝汪昂《医方集解》（成书于年），经考证这显然不准确。因为同在明朝，已早有所载，如王三才《医便》成书于年，刊于年。王肯堂《证治准绳》（又名《六科准绳》），约成书于万历三十六年，即年。这都早于《医方集解》。

王三才在《医便》中已将二至丸誉为“清上补下第一方”：

“二至丸：清上补下第一方，价廉而功极大，常服屡有奇效。冬至日取冬青子（即女贞子），不拘多少，阴干，以蜜、酒拌透，盒一昼夜，粗布袋擦去皮，晒干，为末，新瓦瓶收贮。等夏至日取旱莲草数十斤，捣自然汁熬膏，和前药末为丸，如梧桐子大，每服百丸，临卧时酒送下。其功甚大，初服便能使老者无夜起之累，不旬日体力加倍，又能变白须发为黑，理腰膝，壮筋骨，强阴不走（即可滋阴而药性不走行）。酒色痰火人服，尤更有效。”

然而，这还不是最早的记述。这则处方最早出自于明朝吴旻所辑《扶寿精方》，是书分为上中下三卷，刊于年（后有收入《珍本医书集成》中）。这要早于《医方集解》年以上。

二至丸这一成方的流传，竟然经历了如此复杂曲折的历程，而且不单是文献的流传，其中还伴以具体的应用与验证。而临床疗效才是最终成就一首古方扬名立世的根本。

国家中医药管理局主管

中国中医科学院中药研究所主办

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本文作者：丁兆平

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