关键词：脐疗法；妇科
中药脐疗，就是把中药直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，用以预防和治疗疾病的一种外治疗法。相比其他部位的药物贴敷疗法，脐疗适应更为广泛且疗效更加显著。今天小编就为大家分享一篇中药脐疗法在妇科临床应用的文章，希望能对各位读者有所帮助。
妇女的生理特点，主要表现在胎、产、经、带方面。维持胎、产、经、带的正常功能，又有赖于奇经八脉中的冲、任、督、带四脉。脐，名神阙，该穴属任脉。任脉和督脉相表里，有总领气血的作用。冲与任同起于胞中，脐又为冲脉循行之地，冲、任、督一源而三歧，均受束于带脉。中药脐疗不仅有药物本身的效果，还有穴位刺激作用，热敷还有灸的功能。故中药脐疗的综合作用可影响冲、任、督、带的病理转化，从而达到治疗妇科疾病的目的。冲、任、督、带功能失调是产生妇科疾病的重要机理。但是，冲任不能独行经。根据奇经八脉源于肝肾之说，故对冲、任、督、带的病变，常选用治疗肝肾的药物。
敷脐药物，品种不宜太多，且宜选气味俱厚之品。同时，应炒研为末，盖炒香则气易透，以促进药物效力的发挥。此外，根据治疗需要，或用水调敷，或用醋调，或用酒炒，或用某药煎（取）汁调拌等，均可提高疗效。总之，中药脐疗方法简单，效果满意，值得推广。
1.恶阻杨某，女，23岁，年9月15日就诊。因孕后2个月，呕恶不食，或食入即吐，吐出清涎和食物；伴脘腹微胀，四肢欠温，怠惰思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。属脾胃虚寒，胃失和降，冲气挟痰饮上逆所致。治以温胃健脾，降逆止呕。以丁香15g，半夏20g共为细末，生姜30g煎浓汁；上药调为糊状，适量涂敷脐部，用胶布固定。1日之后，呕吐渐止。再敷3日，纳食如常。
按：《校注妇人良方》说：妊娠恶阻病，由于胃气怯弱，中脘停痰。本例乃脾胃亏虚，痰饮上逆所致。半夏消痰涎，开胃健脾，止呕吐；丁香温胃，配姜汁治干呕；生姜祛痰下气，止呕吐。故以半夏、丁香、生姜止呕吐。《名医别录》谓半夏有堕胎之说；但张元素称，半夏虽孕妇忌之，用生姜则无害，故可用之。
2.胎动不安杨某，女，24岁，年8月15日就诊。患者曾3次流产。现孕3个月，腰部酸胀，小腹坠痛，阴道时有少量流血，头晕耳鸣，两腿软弱，小便频数，甚至不禁，舌淡苔白滑，尺脉沉弱。此属肾气亏虚，冲任不固，胎失所系而致胎动不安。嘱患者卧床休息，并以杜仲30g，补骨脂30g，共为细末，以水调涂敷脐部，用胶布固定。1日1换。2日之后，腹痛停止，阴道出血渐止。又敷5日，胎元得固。治后足月顺产。
按：此例系肾虚冲任不固，致胎动不安。杜仲暖子宫，安胎气，《本草求真》谓其：“在肾经虚寒者，固可用此温补以固胎元。”《神农本草经读》称补骨脂有固胎之功。故两药相须为用，具有固胎作用。
3.痛经张某，女，32岁，年3月10日就诊。月经来潮3天，小腹冷痛喜按，经水色淡黑，小腹冰冷，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉紧。证属寒凝气滞，治以温经散寒，行气止痛。以肉桂10g，吴茱萸20g，小茴香20g，共为细末，用白酒适量炒热敷于脐部，冷后更炒熨敷，以不烫伤为度，用胶布固定。3日之后，痛经即痊愈。嘱下月行经之前再敷3日。从此痛经霍然。
按：滑伯仁说：“经前脐腹绞痛如刺，寒热发作，下如黑豆汁，两尺沉涩，余皆弦急，此由下焦寒湿之邪搏于冲任，经事来血与邪争，故作疼痛。”肉桂，止腹内冷痛，痛不可忍；吴茱萸，治腹内绞痛，诸冷实不消；小茴香暖丹田。酒炒助诸药温经散寒止痛之功。
4.崩漏张某，女，38岁，年10月5日就诊。月经来潮已8天，量多如注而不间断，色淡红而质清稀，精神疲倦，舌淡苔薄白而润，脉细尺弱。此肾气亏虚，冲任不固。治以补肾固摄，调理冲任。以益智仁20g，沙苑子20g共为末，艾叶30g煎汁，上药调敷脐部。1日更换4次，每次6小时，胶布固定。3日后，崩漏大减。更敷2日，崩漏痊愈。
按：《丹溪心法》谓：“若劳倦过极，脏腑俱伤，冲任之气虚，不能制约其经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。”本例当属此论。故治当补益肝肾以固摄。益智仁补肾虚，治血崩；艾叶止崩血；沙苑子补肝益肾，治肝肾不足。故以诸药补肝肾而调冲任，使之固摄有权，崩漏遂止。
5.白带杨某，女，45岁，年6月3日就诊。白带清冷量多，终日淋漓不断已半月。面色晦暗，大便溏薄，小便频数清长，小腹不温，舌淡苔白，脉沉尺弱。证属肾虚带下，治以补肾固摄。以芡实30g，桑螵蛸30g，白芷20g共为末，醋调糊状，适量敷脐部，胶布固定。1日1换。5日后，白带大减。1周后遂愈。
按：下焦肾气虚损，带脉漏下而为白带。芡实，补脾固肾，助气涩精，疗带浊；桑螵蛸，治带浊淋漓；白芷，主妇人漏下赤白。三药研末敷脐，具有健脾固肾止带的作用。醋调者，更增加收敛固摄之功。
6.子宫脱垂王某，女，43岁，年3月5日就诊。子宫脱垂3年，每因劳力过度、便秘而发作；此次复发半月，妇科检查为Ⅱ度子宫脱垂。伴腰酸腿软，小腹下坠，小便频数清长，双下肢欠温，舌淡红，脉沉弱。证属肾虚失于固摄，胞宫失系。治当温肾固摄。以杜仲30g，枳壳30g，蓖麻子30g为末，醋调糊状，适量敷脐部。1日1换。1周之后，子宫脱垂好转。再用1周巩固疗效。随访1年，本病未复发。
按：患者肾气亏虚。肾藏精而系胞，肾虚带脉失约，冲任不固，难以系胞，致子宫脱垂。杜仲温补肾气。蓖麻子能出有形之滞物，临床常配伍巴豆研细，加入麝香，贴脐心以催生及治疗死胎不下；但是《本草纲目》指出，此不止于出有形之物而已，并载治一妇产后子肠不收，捣仁贴其丹田，一夜而上。我受悟于此，故与治子宫下垂之枳壳共为末，敷脐治本病，每收回纳脱垂子宫之效。
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本文选自《杏林问道：老中医五十年行医感悟》（中国中医药出版社出版，聂天义著），最终解释权归原作者所有。由中医出版（白癜风最佳治疗那家医院治疗白癜风好
