牛膝《神农本草经》本品为苋科植物牛膝（怀牛膝）的干燥根，主产于河南。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。本品气微，味微甜而稍苦涩。切面以淡棕色。略呈角质样者为佳。切段，生用或酒炙用。商品分怀牛膝及川牛膝两类。它具有镇痛、兴奋子宫、利尿、解痉、降压的作用。本品分怀牛膝及川牛膝两类。它具有镇痛、兴奋子宫、利尿、解痉、降压的作用。别名：牛膝、牛夕性味归经：苦、甘、酸、平。归肝、肾经性状鉴别：根细长圆柱形，长30～厘米，直径0.2～1厘米，外皮肉红色或土黄色，具细微纵皱纹，有横长皮孔及少数须根痕。质坚略有韧性。断而角质样，有多数由维管束形成的筋酸点，中心有黄白色的木质心，气特殊，味微甜而涩。以根条粗长，肉红色，皮细坚实者为佳。炮制：牛膝：拣去杂质，洗净，润软，去芦，切段，晒干。酒牛膝：取牛膝段，用黄酒喷淋拌匀，闷润后，置锅内炒至微干，取出放凉。（牛膝段每斤，用黄酒10斤）功效补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋。主治主腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；征瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛怀牛膝偏于滋补肝肾，治腰酸腿软无力；川牛膝偏于破瘀通经，治瘀血，经闭等，并有降压作用。临床应用：1、治腰腿疼痛，无论腰腿痛原因属肾虚、风湿或跌打损伤，牛膝都是常用之药。对肾虚腰痛，牛膝有补益作用，但须加配杜仲、狗脊、续断、桑寄生等药，以加强补力，也可用虎潜丸对风湿腰腿痛，牛膝能引药下行，加强祛风、祛湿、止痛作用，常配络石藤、海桐皮、萆薢、苍术等。对跌打损伤腰腿痛，牛膝能活血散瘀，但须加配其他活血药和补益肝肾药，方如跌打腰痛散。2、治淋症，前人的经验说“牛膝淋症要药”。但实际上主要用于治疗淋症而有血尿和腰痛者，如石淋(尤其适用于肾结石)，故肾石方中用牛膝作为辅助药。至于热淋(如尿道炎)有小便困难、尿痛，可用牛膝配当归，黄芩等，方如牛膝汤。3、治气血瘀滞而致的经痛、经闭、经行后期，取其有收缩子宫和镇痛作用，祛瘀通经，常配四物汤和肉桂、党参等，把调经和调补气血结合起来。4、治风湿痹痛，不仅能治风湿腰痛，且对四肢风湿痛也适用，常配海风藤、独活、鸡血藤等同服。5、治高血压：属肝阳上亢者，有头痛、头晕、眼花，以本品与杜仲、磁石、钩藤、白蒺藜等配伍，方如平肝降压汤。此方也可用于脑血管痉挛引起的头痛。6、治齿龈肿痛，由虚火上炎引起的较适用(如牙周病)，前人谓取其能引血下行，减轻头部血热，方如加味清胃散，或用牛膝30g、生地30g、代赭石3g，水煎服。使用注意：1、牛膝性滑，凡有遗精、脾虚泄泻、崩漏，或孕妇等，均不宜用；2、牛膝生用破血行瘀较好，熟用补益力较强；3、牛膝在商品上怀牛膝（主产于河南怀庆）和川牛膝之分；习惯上认为怀牛膝长于补益肝肾，兼能舒筋健骨，川牛膝长于活血散瘀，兼能宣通关节，但实际上两者功用大同小异，用药不一定严格区分。用量：内服：煎汤，5-15g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒入牙缝。附药1、川牛膝别名：拐夕、杜牛夕。本品为苋科植物川牛膝的干燥根。主产于四川、贵州。以根细，分歧少，体柔韧，纤维少者为佳。性味甘、微苦，平；归肝、肾经，功能逐淤通经，通利关节，通尿利淋。适用于经闭、胞衣不下、跌扑损伤、足痿筋挛、尿血血淋。煎服5~10g。孕妇慎用。2、土牛膝本品为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗牛膝等的干燥根及根茎。主产于湖南、四川、云南、江西。性味苦、酸，平；归肝、肾经。功能活血祛瘀、清热解毒、利尿通淋。适用于血滞闭经、跌打损伤，风湿关节痛，咽喉肿痛，白喉，脚气水肿，血淋涩痛。煎服，10~15g；鲜品加倍；外用适量，捣敷。孕妇慎用。处方举例：1、跌打腰腿痛散：川牛膝、杜仲、川续断、乳香、没药、宣木瓜、麻黄、马钱子各18g，共研为细末，每次服3g，温开水送服。此方不宜多服，痛减后应停用。2、牛膝汤(《证治准绳》)：牛膝、当归、黄芩各等分，共研分，每次6g，水煎服。3、平肝降压汤：怀牛膝15g、白蒺藜15g、钩藤9g、代赭石30g、龙骨15g、牡蛎15g、白芍12g、元参12g、天冬6g、甘草3g，水煎服。4、加味清胃散：丹皮6g、生地15g、当归6g、川连3g、牛膝6g、生甘草3g，水煎服。预览时标签不可点